شبکه بهداشت و درمان خواف

طرح نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی از ابتدای آذر

 

رییس اداره بیمه سلامت  خواف خبر داد:
طرح نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی از ابتدای آذر در شهرستان خواف اجرایی می گردد.
به گزارش روابط عمومی اداره بیمه سلامت شهرستان خواف؛ محبوبه جباری ،رییس اداره بیمه سلامت شهرستان خواف در توضیح این خبر گفت:اداره بیمه سلامت خواف به عنوان زیرمجموعه ای از اداره کل بیمه سلامت خراسان رضوی با مهمترین محورهای مأموریتی: توسعه و پوشش همگانی بیمه درمانی برای آحاد مردم، ایجاد دسترسی عادلانه به خدمات سلامت و حفظ و ارتقاء سلامت بیمه‌شدگان تحت پوشش،دراین شهرستان فعالیت می نماید.
وی افزود:از کل جمعیت ۱۶۲ هزارو ۱۴۳ نفراین شهرستان،تعداد ۱۱۸هزار و ۸۱۷ نفر (حدود۷۳درصدمعیت شهرستان)به عنوان بیمه‌شده تحت پوشش خدمات این اداره هستند‌.
وی ادامه داد:بیمه شدگان تحت پوشش در این  شهرستان در قالب ۵ صندوق بیمه‌ای (کارکنان دولت -سایراقشار-بیمه سلامت همگانی -بیمه سلامت ایرانیان  -بیمه روستاییان و عشایر)از خدمات بیمه ای بیمه سلامت بهره مندمی شوند.
     وی افزود :از سال ۹۸ سازمان بیمه سلامت ایران در راستای استقرار دولت الکترونیک گامهای اساسی را برداشت  که به شرح ذیل اعلام می گردد:
الف: رسیدگی الکترونیک به اسناد بستری در مراکزدولتی دانشگاهی
ب:  اجرای پروژه نسخه نویسی الکترونیک در این شهرستان از سال ۹۹ در بخش خصوصی  آغاز و توسعه آن در سال جاری بطور صد درصد
ج:  اجرای پروژه  استحقاق سنجی الکترونیک
چ: اجرای نظام ارجاع الکترونیک
ح : همکاری در اجرای طرح تحول سلامت و تامین بخشی از منابع مورد نیاز برای دانشگاههای علوم پزشکی و حوزه سلامت استان از سال ۹۳
خ: حذف کامل چاپ دفاتر کاغذی در سال جاری
د:اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک در بخش دولتی
وهم اکنون نیز مقرر شده است تا اجرای طرح نظام ارجاع پزشک خانواده در صندوق بیمه سلامت همگانی رایگان از ابتدای آذرماه سالجاری در شهرستان خواف عملیاتی شود.
جباری ادامه داد:هدف از اجرای طرح خریدخدمات سلامت از طریق نظام سطح بندی خدمات و نیز الزام به رعایت نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی  ایجاد  دسترسی عادلانه به خدمات بهداشتی - درمانی می باشد.
وی همچنین گفت: بیمه شدگان صندوق سلامت همگانی آن دسته از بیمه شدگانی هستند که به صورت رایگان تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار گرفته اند وجهت دریافت خدمات درمانی صرفا مجاز به مراجعه به مراکز دولتی – دانشگاهی می باشند و از ابتدای آذر ماه و با اجرای طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی  این بیمه شدگان  می توانند جهت دریافت خدمات تخصصی به پزشک خانواده خود مراجعه نمایند.
پزشک خانواده با تشکیل پرونده سلامت برای این بیمه شدگان در صورت نیاز آنها را جهت دریافت خدمات سطح 2 به متخصص مربوطه ارجاع میدهد.
وی با اعلام این خبر که طرح نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی از ابتدای آذرماه در شهرستان خواف اجرایی می گردد افزود: پزشکان واجد شرایط در این طرح  شامل 5 پزشک عمومی و 2 پزشک متخصص اطفال می باشند.بیمه شدگان این صندوق میتواندازطریق کددستوری #1666* از پزشک  خانواده خود اطلاع یابند.
وی گفت :اجرای مفید و موثر این طرح در شهرستان  خواف که را نشان از  تلاش و توانایی همکاران خدوم بیمه سلامت در شهرستان خواف دانست و ادامه داد: اجرای نظام ارجاع در صندوق بیمه سلامت همگانی هزینه های درمانی بیمه شدگان و سازمان را کاهش داده  و باعث عملکرد مطلوب تر فرایندهای درمانی بیمه شدگان خواهد شد.
وی ابراز امیدواری کرد و افزود:باهمکاری مسئولین و نهادهای ذیربط در اجرای این طرح بیمه شدگان سازمان خدمات مطلوبتری دریافت نمایند.